Το υπερηχοκαρδιογράφημα κόπωσης (stress echo) είναι μια εξέταση που γίνεται για να εκτιμηθεί πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας «υπό πίεση». Το “στρες” προκαλείται με την ενδοφλέβια χορήγηση ενός φαρμάκου πουονομάζεται δοβουταμίνη.
Η δοβουταμίνη προκαλεί αύξηση της καρδιακής συχνότητας και της έντασης της καρδιακής συστολής.Με απλά λόγια «μιμείται» την αντίδραση της καρδιάς κατά την άσκηση. Στη συνέχεια με τη βοήθεια του
υπερηχογραφήματος γίνεται έλεγχος της ανατομίας της καρδιάς.
Χρειάζεται κάποια προετοιμασία;
Θα χρειαστεί να είστε για κάποιες ώρες νηστικός πριν την εξέταση και να αποφύγετε κάπνισμα και καφέ. Επίσης μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά κάποια φάρμακα.
Πως διενεργείται το υπερηχογράφημα κοπώσεως με δοβουταμίνη;
Σε γενικές γραμμές, ακολουθείται η πιο κάτω διαδικασία:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να παρεμποδίσουν την εξέταση. Μπορείτε να φορέσετε τα γυαλιά σας, την οδοντοστοιχία ή τα ακουστικά σας βοηθήματα, εάν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά.
- Πριν από την εξέταση θα σας τοποθετηθεί ενδοφλέβια γραμμή στο χέρι σας. Χρειάζεται για την έγχυση της δοβουταμίνης και για να σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά, αν χρειαστεί.
- Θα ξαπλώσετε στην αριστερή σας πλευρά στο εξεταστικό κρεβάτι, αλλά μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Θα συνδεθείτε με ένα μόνιτορ ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας μικρά ηλεκτρόδια που κολλάνε στο δέρμα σας. Τα ζωτικά σας σημεία (καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, ρυθμός αναπνοής και επίπεδο οξυγόνου) θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
- Το δωμάτιο θα είναι σκοτεινό, ώστε οι εικόνες στην οθόνη του υπερηχοκαρδιογραφήματος να είναι πιο εύκολα ορατές από τον καρδιολόγο.
- Ο καρδιολόγος θα σας τοποθετήσει τζελ στο στήθος σας και με τη βοήθεια ενός μορφοτροπέα θα αξιολογήσει όλες τις περιοχές και δομές της καρδιάς σας.
- Η έγχυση δοβουταμίνης θα ξεκινήσει με ρυθμό που καθορίζεται από το βάρος σας. Ο ρυθμός της έγχυσης θα αυξάνεται κάθε λίγα λεπτά έως ότου φτάσετε στον καρδιακό ρυθμό-στόχο σας (που καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την ηλικία και τη φυσική σας κατάσταση) ή έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη δόση δοβουταμίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση ενός επιπλέον φαρμάκου που ονομάζεται ατροπίνη ώστε να επιτευχθεί ο στόχος των καρδιακών παλμών.
- Μετά την έναρξη της δοβουταμίνης και μετά από κάθε αύξηση της δόσης, θα ελέγχεται η αρτηριακή σας πίεση, θα γίνεται ΗΚΓ και θα καταγράφονται εικόνες υπερηχοκαρδιογραφήματος.
- Μόλις φτάσετε στον καρδιακό ρυθμό-στόχο σας ή στη μέγιστη ποσότητα της δοβουταμίνης, το φάρμακο θα διακοπεί. Ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και το ΗΚΓ θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται για 10 έως 15 λεπτά έως ότου επανέλθουν στη αρχική τους κατάσταση. Θα ληφθούν τελικές εικόνες υπερηχοκαρδιογραφήματος.